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HADM在國內泌尿外科及男科疾病治療應用中“任重道遠”
時間:2020-09-17 09:33:15  作者:Annie  來源:再生醫學網綜合報道
HADM在泌尿男科疾病中的臨床應用主要在:膀胱外翻、輸尿管及尿道狹窄、尿道下裂、陰莖增粗、陰莖硬結癥、小陰莖或隱匿性陰莖、陰莖或陰囊皮膚缺損、早泄、陰莖勃起功能障礙等方面。


  組織工程是涉及材料學、 生命科學和生物工程學的交叉學科,旨在恢復組織或器官部分或全部功能。近年來,脫細胞異體真皮(Human acellular  dermal mantrix,HADM)更多地運用在泌尿外科、男科生殖系統疾病中。脫細胞異體真皮的興起及其技術在實驗及臨床領域的成功應用,已經為許多泌尿外科、男科疾病的治療提供新的方法與途徑。
  天津醫科大學第二醫院泌尿外科、天津市泌尿外科研究所的蔡啟亮、方程、楊志釗、潘建成、章丁榮、梁恩利、王江、陳業剛、權昌益、牛遠杰幾位醫生近期在《中國男科學雜志》2020年7月第34卷第4期發表了《脫細胞異體真皮在男性泌尿生殖疾病手術治療中的應用》的文章。
  我們特摘選相關內容和大家分享。
  作者觀點
  HADM在泌尿男科疾病中的臨床應用主要在:膀胱外翻、輸尿管及尿道狹窄、尿道下裂、陰莖增粗、陰莖硬結癥、小陰莖或隱匿性陰莖、陰莖或陰囊皮膚缺損、早泄、陰莖勃起功能障礙等方面。
  1、膀胱外翻
  HADM可以作為恥骨截骨的替代手段修復加固大齡患者腹壁,并填充組織間隙,其操作簡單,安全有效,并可獲得良好的美觀效果。
  2、輸尿管及尿道狹窄
  HADM是一種理想的修復泌尿道缺損或者狹窄的替代材料,提供了全新的治療方案。
  3、尿道下裂
  臨床數據顯示應用HADM代替尿道治療先天性尿道下裂、修復尿道下裂,獲得了理想的效果。
  4、陰莖增粗
  HADM增粗手術不需自身取材,手術時間短,操作簡單,同時實現了陰莖的增粗和延長,患者感覺正常,對外形感到滿意,性生活質量有不同程度改善。
  5、陰莖硬結癥
  用陰莖海綿體硬結切除術+HADM補片修補術有望成為陰莖海綿體硬結癥手術治療的理想術式。
  6、小陰莖或隱匿性陰莖
  HADM治療小陰莖的手術適應癥主要包括青春期后內分泌治療無效的MP、隱匿陰莖(CP)、陰莖短小綜合征(SPS)。
  7、陰莖或陰囊皮膚缺損
  利用HADM對陰莖福尼爾壞疽和膿性汗腺炎導致陰莖皮膚組織缺損進行組織修復,以及利用HADM加自體薄皮片修復陰莖陰囊完全脫套傷,效果滿意。
  8、早泄
  臨床數據表明, HADM在陰莖增粗方案中治療男性原發性早泄,術后患者陰莖中段周徑 (疲軟)明顯增粗,陰莖體感誘發電位潛伏期、陰莖交感皮膚反應(PSSR)潛伏期,IELT明顯延長、CIPE-5 及性伴侶的滿意度明顯改善。 
  9、陰莖勃起功能障礙
  臨床數據顯示,對靜脈漏性陰莖勃起功能障礙患者行陰莖腳白膜折疊補片(HAMD)固定術 + 陰莖背深靜脈包埋術,術后勃起硬度有不同程度的恢復。
  總之,HADM不但具有良好的組織相容性,經過20余年的臨床實踐應用表明其生物安全性良好,目前已廣泛應用于燒創傷、整形、眼科、乳腺、婦科、肛腸科等領域。近年來,大量研究表明,在泌尿外科、男科學生殖系疾病中,HADM的良好效果被越來越多地證實,包括在尿道狹窄、尿道下裂、男性早泄、陰莖增粗、陰莖硬結癥等方面展現出良好的應用性能,臨床應用前景廣闊。
關鍵字:脫細胞異體真皮
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